ДЕМЕНЦИЯ – это..?

ДЕМЕНЦИЯ – это..?

Деменция – это прогрессирующее возрастное заболевание у людей старше 55-65 лет. Так называют общую патологию мозга, которая приводит к снижению умственных способностей.

Чтобы обеспечить пожилому родственнику продолжительную здоровую старость, необходимо как можно больше узнать об этом заболевании, понять симптомы, выяснить методы лечения и профилактику. Эти знания помогут вам защитить пожилого человека от заболевания или сделать его жизнь здоровее и лучше, если диагноз уже поставлен.

Что такое деменция?

Деменцией у пожилых людей называют болезнь, которая возникает из-за разрушения мозговых клеток. Необратимый процесс вызывает ухудшение памяти, мышления и умственных способностей. Начинается все с легких симптомов, к примеру, частой забывчивости. В тяжелой форме развивается неадекватное поведение. Наихудшая ситуация – это личностный распад.

Деменция может возникать в более молодом возрасте при наличии вызывающих причин (алкоголизм, наркомания и т. д.). Но чаще всего это старческая болезнь. Она не является естественным следствием старения и возникает по определенным причинам.

Женщины страдают слабоумием в два раза чаще, так как в женском организме нервные и психосоматические процессы более сильные. Заболевание прогрессирующее. Скорость его протекания зависит от нервной системы и сопутствующих факторов. У пожилых людей, проживающих в любящем кругу семьи, болезнь проявляется более спокойно. Очень важно обнаружить деменцию в зачатке, чтобы подобрать подходящее лечение и провести коррекцию.

Причины развития деменции у пожилого человека:

В целом причины деменции можно поделить на две группы: причины среды и наследственные.

Первая группа: средовые причины

· Возраст. Риск заболевания выше после 55-65 лет. Пожилые люди сильнее реагируют на внешние факторы, которые влияют на развитие деменции.
· Диабет. Сахарный диабет может поражать сосуды и без лечения приводит к слабоумию.
· Инсульт. Очаговые инфаркты влияют на появление деменции.
· Гипертензия. Повышенное давление формирует среду для дальнейшего развития деменции.
· Травмы головного мозга: опухоли, абсцессы, гематомы.
· Курение и алкоголь, длительная интоксикация. Вредные привычки негативно сказываются на здоровье мозга.
· Образование и профессиональная деятельность. У людей с низким уровнем образования болезнь возникает чаще.
· Нехватка витаминов для работы мозга: В1, В3, В9, В12.
· Нарушение обмена веществ и иммунитета.
· Эмоциональные и психические проблемы.

Вторая группа: наследственные причины

Если у предков наблюдалась болезнь Альцгеймера, синдром Дауна или деменция, их потомки могут болеть деменцией.

Виды деменции:

Старческая деменция делится на три типа по местоположению пораженных участков и других болезней: сосудистую, атрофическую, смешанную. Выделяют различные виды слабоумия.

- Сосудистая - появляется на основе атеросклероза. Нарушается кровоснабжение, при этом поражаются кора и подкорковые структуры. Если болезнь появилась из-за инсульта, то развивается сильно и обширно поражает мозг.

- Сенильная - часто называют старческим маразмом. Вызывают ее две причины: нарушение функций нервной системы и генетическая предрасположенность.

- Болезнь Альцгеймера - распространенный вид атрофической деменции у пожилых, бывает в 70% случаев. Возникает из-за атрофии коры мозга, расширения борозд и желудочков. При пораженном левом полушарии диагностируют агнозию (нарушается восприятие), правом – аномию (трудности с подбором слов). На раннем этапе нарушается память, на последней стадии возникает тотальное слабоумие, органы теряют функциональность.

- Лобочно-височная - поражены лобные и передние височные доли. Атрофируются кора и подкорковые структуры нейронов спинного мозга.

Заболевание можно узнать по следующим признакам:

· Перемены в поведении;
· Потеря способности планировать;
· Утрачивание сопереживания;
· Расстройства памяти;
· Речевые проблемы.
· Заболевание с тельцами Леви
· Похоже на болезнь Альцгеймера. Внутри нейронов появляется множество патологических образований, которые называются тельца Леви.

Признаки заболевания:

· Визуальные галлюцинации;
· Негативные перемены во внимании и интеллекте;
· Болезнь Паркинсона;
· Обмороки;
· Бред;
· Депрессия.
· Смешанная

Представляет собой сочетание нескольких видов нарушений. Наиболее популярное сочетание: болезнь Альцгеймера, слабоумие Льюиса, сосудистая деменция.

Также с деменцией бывают связаны другие расстройства: болезнь Хантингтона, травматическое повреждение мозга, болезнь Паркинсона и болезнь Крейтцфельдта-Якоба.

Признаки и симптомы деменции

Начинается всё с лёгкой забывчивости, но постепенно у пожилого человека появляются первые признаки:

· Развивается тремор и ухудшается мелкая моторика;
· Небрежная гигиена. Человек может не надеть обязательную одежду, забыть принять душ, почистить зубы;
· Нарушения речи и хода мыслей;
· Ухудшение психомоторики.
· Самым опасным в начале болезни является забывчивость. Забывая важные данные, пожилой человек может, например, потеряться. Со временем развивается пространственно-временная дезориентация, когда человек вообще не в состоянии понять и объяснить свое местоположение.
Может возникнуть фиксационная амнезия. Больной не в состоянии вспомнить, что было с ним вчера, но в подробностях может рассказать о событиях, происходивших с ним много лет назад. Постепенно воспоминания уходят. Также может появиться парамнезия – ложные воспоминания. Пациент рассказывает о себе истории, которых не было в его жизни.

Узнать начало деменции можно по вышеописанным признакам, которые только возникают и проявляются частично. С течением болезни эти признаки усугубляются и становятся первичными симптомами, к которым добавляются новые.

Симптоматика деменции будет зависеть от повреждения мозга. Специалисты разделяют симптоматику сосудистых и атрофических деменций.

К сосудистым деменциям относятся:

· Старческая;
· Деменция при атеросклерозе;
· После ишемического и геморрагического инсульта.
В начале заболевания первые признаки проявляются в течение 3-х месяцев:
· Рассеянность, плохая концентрация внимания;
· Ухудшение памяти на события настоящего периода;
· Снижение интереса к происходящим событиям;
· Ухудшение умственных способностей, социальной вовлеченности и инициативы;
· Повышение тревоги и раздражительности;
· Сонливость днем и вечером, бессонница в ночное время.
· Далее наблюдаются несколько следующих симптомов:

Нарушается память. Человек забывает о датах, именах, текущих событиях, но хорошо помнит свою молодость. Далее развивается амнезия.

Меняется личность. Развитие негативных качеств и тех, которые ранее не проявлялись так часто. Например, это может быть слезливость, сварливость, капризность, жадность.

Несоблюдение гигиены. Больной перестает следить за чистотой и становится равнодушным к своему внешнему виду. Может возникать недержание мочи.

Когнитивные проблемы. У людей наблюдаются сильные провалы в памяти, дезориентация, трудное понимание устной и письменной речи, сложности с целенаправленными действиями и планированием.

Нарушения движений: неуверенная походка, частые падения. Нарушается мышечная работа, голос становится менее звучным, сложно говорить и глотать. Возникают параличи и парезы.

Симптомы атрофической деменции

К этому типу относятся болезнь Пика, Паркинсона, Альцгеймера, Хорея Гентингтона. Клетки мозга уменьшаются в размерах, перестают функционировать и умирают. Нарушаются нейронные связи, лежащие в основе функций мозга.

Деменция начинается незаметно и развивается в течение 5-8 лет.

Признаки следующие:

· Ухудшается память. Трудно запоминать новую информацию, потом он с трудом вспоминает значение слов, навыков и отдельных жизненных моментов. В тяжелом случае больной деменцией не узнает родственников.
· Нарушение мышления. Больной не может здраво анализировать, заниматься умственной работой и планировать. Возникает бред. Ухудшается ориентирование во времени и на местности.
· Снижается восприятие: зрение, слух, тактильные ощущения. Больной не распознает людей и предметы.
· Эмоциональные проблемы и нарушения: апатия, депрессия и т. д.
· Потеря способности самообслуживания. Человек не может сам одеваться и раздеваться, соблюдать гигиену и есть.
· Нарушения в общении: человек забывает слова, выбирает неподходящие, у него утрачиваются навыки чтения и письма.
· Повышение тонуса мышц, замедление движений, сгорбленность.
· Приступы эпилепсии.
· Личностные изменения. Могут развиваться агрессия и сквернословие. Развиваются противоположные качества.
· На умеренной и глубокой стадии у людей могут развиваться психические нарушения: депрессии, бред, галлюцинации, двигательное и психическое возбуждение, нарушения влечений.

Стадии деменции

Условно заболевание делится на три стадии: раннюю, умеренную и позднюю.

Ранняя

Больной практически не отличается от здоровых. Заметны лишь некоторые признаки, которые люди связывают с возрастными изменениями и не видят в этом болезни. Пожилой человек еще прекрасно ориентируется во времени и пространстве, сам о себе заботится, адекватно себя ведет.

Симптомами начала болезни являются следующие:

· Понижается работоспособность;
· Теряется интерес к друзьям, увлечениям, хобби;
· Развивается излишняя традиционность, сильная любовь к прошлому и отрицание всего нового;
· Нарушение памяти;
· Нарушения внимания: или излишняя концентрация, или снижение внимательности;
· Повышенная раздражительность, агрессивность, обидчивость, замкнутость, депрессивные состояния;
· Ограниченная двигательная активность.

Умеренная

Симптомы следующие:

· Теряется способность самообслуживания: человек не может самостоятельно одеваться, пользоваться бытовыми приборами;
· Проблемы с личной гигиеной;
· Ухудшение памяти: человек забывает текущие события, имена родственников, не признает своего отражения в зеркале;
· Нарушения сновидений;
· Проблемы с пространственным ориентированием, поэтому больного уже нельзя отпускать одного на улицу;
· Перемены в характере;
· Умственная деградация;
· Изменения физического состояния: походка становится нетвердой, человек семенит, у него слабеют мышцы и дрожат руки, мышцы спазмируются.

Поздняя

Этот этап сопровождается утратой всех навыков и деградацией личности. Больному нужна постоянная забота и помощь. Ему нужно помогать есть, совершать гигиенические процедуры. Теряется активность, возникают опасные эмоциональные реакции, он бывает опасен для окружающих. Происходит социальная дезадаптация, человек угасает.

Рекомендации для больных

Соблюдение режима. Пациенту необходимо соблюдать режим питания, сна и бодрствования. Полезен умеренный труд, перетруждаться нельзя. Есть лучше небольшими порциями по 5-6 раз в день.

Упражнения и тренировки. Нужно тренировать тело и мозг. Умеренные физические нагрузки (помощь по дому, прогулки, лечебная зарядка и т. д. будут полезны). По возможности полезно заняться йогой.

Для эффективного лечения много внимания надо уделить умственному развитию. Чтение книг, заучивание стихотворений, решение кроссвордов, прохождение тестов на память – все это будет полезно. Также хорошо, если есть творческие хобби: вязание, вышивание, рисование и т. д.

Больному деменцией важно получать любовь и удовольствие от жизни. Часто советуют завести домашних животных, общаться с семьей, просматривать семейные альбомы, слушать красивую музыку и т. д.

Рекомендации для близких больного

Больному деменцией необходима постоянная опека, уход и контроль. Позаботиться об этом - обязанность близких. В качестве помощи можно нанять профессиональную сиделку или обратиться в хороший пансионат.

Необходимо изучить природу заболевания близкого человека и подготовиться к будущему развитию событий. У человека определяют группу инвалидности, оформляют опекунство.

Общение с больным должно быть простым. Говорить нужно четко и ясно, короткими фразами. Приготовьтесь напоминать и повторять, не торопите и не раздражайтесь. Помните, что это не его капризы, а особенности деменции.

Создайте спокойную обстановку вокруг больного, облегчите ему повседневные задачи. Важны удобная мебель, качественный свет, отсутствие резкого шума.

Необходимо следить за состоянием больного: контролировать соблюдение режима, личной гигиены и прием лекарств.

Поддерживать любую полезную активность: участие в уборке, прогулки, общение, хобби и т. д. Не принуждайте больного насильно: это может усилить депрессию и апатию.

Людям, ухаживающим за больными деменцией, очень важна социальная и моральная поддержка. У опекунов риск развития заболевания повышается на 20-30%. Нельзя забывать о себе. Любите себя и заботьтесь о себе тоже.

Профилактика слабоумия

Когда возраст человека подходит к 50-летнему рубежу, полезно заняться профилактикой слабоумия. Рекомендации, представленные ниже, помогут не только снизить риск развития деменции, но и оставаться здоровыми, счастливыми и полными сил в пожилой период.

Поддерживать общение с приятными людьми. Не пребывать в длительном одиночестве.

Двигаться. Любая регулярная активность, которая нравится и подходит, будет в плюс. Полезно гулять на свежем воздухе, заниматься плаванием, кататься на велосипеде.

Правильно питаться. Отказаться от любой вредной пищи. Есть по режиму несколько раз в день небольшими порциями. Рекомендована средиземноморская диета. Полезно включать в рацион витамины.

Не переставать учиться новому, и тренировать память. Развивать мозг, заниматься интересной умственной деятельностью.

Отказаться от всех вредных привычек.

Сохранять спокойствие. Релаксация, медитации, йога, психотерапия помогут надолго сохранить умственное и физическое здоровье.

Лечиться. Вовремя вылечиваться от появляющихся заболеваний, особенно от инфекционных и сосудистых.

Что делать, чтобы предотвратить, затормозить деменцию в старости

Предотвратить развитие старческого слабоумия можно. В том случае, если ваш возраст уже превышает сорок лет, придерживайтесь следующих рекомендаций:

- Контролируйте уровень сахара, это позволит сохранить здоровье кровеносных сосудов до глубокой старости.
- Держите в норме артериальное давление и содержание холестерина в крови, чтобы предотвратить инсульт.
- Откажитесь от вредных привычек, пока не поздно.
- Не занимайтесь самостоятельным лечением депрессивных состояний, все препараты, угнетающие мозг (снотворные и антидепрессанты) можно принимать только по назначению специалиста.
- По возможности берегите свою голову от травм, особенно в том случае, если падения и удары уже были в прошлом.
- Будьте активны в физическом отношении: делайте утреннюю зарядку, танцуйте, старайтесь каждый день гулять на свежем воздухе (по возможности – в хорошей компании).
- Придерживайтесь принципов правильного питания – больше овощей, фруктов, рыбы, кисломолочных продуктов, меньше жирного мяса и продуктов, содержащих тугоплавкие жиры.
- Высыпайтесь, разумно чередуйте труд и отдых.
- Вырабатывайте в себе устойчивость к стрессовым ситуациям, вряд ли когда-нибудь вы будете жить безмятежно, но расстраиваться по каждому поводу – подвергать свой мозг опасности.
- Не запирайтесь в четырёх стенах, будьте открыты для общения с друзьями, не бойтесь знакомиться с новыми людьми.
- Тренируйте не только тело, но и мозг – займитесь изучением иностранного языка, читайте, пишите письма родственникам и друзьям, учите наизусть стихи и отрывки из прозаических произведений, решайте задачи, разгадывайте или составляйте кроссворды и головоломки.
- Развивайте мелкую моторику рук – займитесь рукоделием, лепкой, аппликацией, рисованием, собирайте пазлы, в конце концов.

25.09.2020